Minerales en Nutrición

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Urticaria - Tratamiento

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Apuntes Conferencia Dra. María Rojas, Pediatra Alergóloga

La lesión típica de la urticaria es el habón. Suele tener un centro pálido y debe desaparecer luego de 24 horas, sin dejar marca. 


Cuando una urticaria deja marca en el lugar de la lesión, suele ser urticaria tipo vasculítica.

Angioedema: Afecta no solo la epidermis como la urticaria, sino que afecta dermis y capas más profundas de la piel.
Urticaria crónica: Dura más de 6 semanas. Si la urticaria tiene menos tiempo, es aguda.
Urticaria inducible: Aparece y desaparece, puede ser medicamentosa, alimentaria, por frio o calor u infecciones.

El 80% de las urticarias tiene causa infecciosa. Motivo por el que con frecuenta un paciente en emergencia que presenta urticaria puede tener fiebre o historia de la misma.

Tratamiento:
1.   Antihistamínicos de segunda generación como cetirizina, loratadina, desloratadina. (No utilizar los de primera generación como atarax o fendramin) Y utilizar cada 24 horas. (1 vez al dia)
2.   Esteroides. Añadirlos como 2da opción.

Esquema para tratamiento de Urticaria crónica
1.   Antihistaminicos de segunda generación
2.   Antileucotrienos
3.   Esteroides
4.   Combinar anti h1 y h2
5.   Inmunomoduladores
Medicación Tópica: No se recomienda

Manejo en Emergencia
1.   Fendramin
2.   Esteroides
En casos de Disfonía o Disnea, tener en cuenta edema de glotis, Usar adrenalina Intramuscular profunda. El uso de adrenalina subcutánea es de poca utilidad.
 
Ingreso: SOLO en pacientes con disnea o disfonía.
Recordar siempre calmar a los padres, LOS HABONES NO DESAPARECERAN de inmediato.

Planos que atraviesa la Punción Lumbar

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1.           Piel
2.           Fascia superficial
3.           Supraespinoso
4.           Ligamento infraespinoso
5.           Ligamento amarillo
6.           Espacio epidural
7.           Subaracnoides
8.           Dura Madre

1er Espacio de referencia: L2-L3
2do Espacio L3-L4

SIGNOS DE IRRITACIÓN MENÍNGEA
1.           Rigidez de nuca
2.           Cefalea intensa
3.           Vómitos en proyectil
4.           Convulsiones
5.           Signos meníngeos (Kenig Brudzinsky)

Líquido cefalorraquídeo

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El líquido cefalorraquídeo (LCR) o más correctamente[cita requerida] líquido cerebroespinal (LCE), es un líquido incoloro, que baña el encéfalo y la médula espinal. Circula por el espacio subaracnoideo, los ventrículos cerebrales y el canal ependimario sumando un volumen entre 100 y 150 ml, en condiciones normales.

El líquido cefalorraquídeo puede enturbiarse por la presencia de leucocitos o la presencia de pigmentos biliares. Numerosas enfermedades alteran su composición y su estudio es importante y con frecuencia determinante en las infecciones meníngeas, carcinomatosis y hemorragias. También es útil en el estudio de las enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso central o periférico.

Funciones:

·        Actúa como amortiguador y protege de traumatismos al sistema nervioso central.
·        Proporciona al encéfalo el soporte hidroneumático necesario contra la excesiva presión local.
·        Sirve como reservorio y ayuda en la regulación del contenido del cráneo.
·        Cumple funciones de nutrición del encéfalo (en menor medida).
·        Elimina metabolitos del sistema nervioso central.
·        Sirve como vía para que las secreciones pineales lleguen a la glándula hipófisis.
·        Permite el diagnóstico de diversas enfermedades neurológicas, y constituye una vía de entrada para la anestesia epidural.

Sindrome de Aspiración Meconial

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Síndrome nefrítico y nefrótico

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Malaria

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Cólera

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